Fiche de renseignements

Avant de boucler les valises, on a besoin de mieux vous connaître !
 
Prenez quelques minutes pour remplir cette fiche de renseignements :
allergies, pointure, langues parlées… rien de trop indiscret, promis.
C’est juste pour que tout roule une fois sur place.

Pura Vida !

À NOTER : Si l’un des participants arrive par un vol différent du voyageur principal,
merci de nous envoyer par mail les billets d’avion à :
agence@costarica-decouverte.com

    Renseignements voyageur principal

    Renseignements divers

    Précisez ci-dessous toute information nous permettant une meilleure attention (allergies, santé, handicap particulier...)

    Pour certaines activités nous avons besoin de connaître pour chaque participant : taille, poids et pointure. D'avance merci.
    Si vous avez une activité équestre, merci d'indiquer vos niveaux respectifs.
    Si vous avez de la plongée bouteille, merci de nous envoyer par mail à agence@costarica-decouverte.com la copie de votre carnet de plongée et la date de votre dernière plongée, le lieu et la profondeur.


    AnglaisEspagnol

    Personne à contacter en cas d'urgence

    Assurance

    Si assurance CB précisez le type de carte et le titulaire de la carte ainsi que les ayants droits

    IMPORTANT : La sécurite sociale française ne prend pas en charge les soins médicaux hors zone UE. Vous devrez faire l'avance de tous les frais et serez remboursé sur la base de la sécurité sociale.
    Nous vous conseillons de vérifier auprès de votre banque, via votre carte bancaire et/ou de votre compagnie d'assurance si vous bénéficiez d'une assurance voyage.
    ATTENTION : Si vous n'êtes ni marié, ni pacsé votre conjoint n'est pas automatiquement couvert.

    Les champs * sont obligatoires